支气管镜检查是一种通过口腔或鼻腔插入患者下呼吸道的方法。用于肺叶、节段和亚节段支气管病变的观察、活检取样、细菌学和细胞学检查。配合电视系统,可进行摄影、教学及动态录制医疗设备。通过附带的活检取样附件,可以辅助发现早期病变,并可以进行息肉切除等内外科手术。适用于支气管、肺部疾病研究和术后检查。
1897年,德国喉科医生 Gustav Killian 进行了第一次支气管镜检查。Killian使用刚性支气管镜去除猪骨头。该过程在患者清醒时进行,可卡因作为局部麻醉剂给药。从那时起直到1970年代,硬质支气管镜一直被用作不可替代的支气管镜。
1920年代,Chevalier Jackson
改进了硬质支气管镜,他用它来观察气管和主支气管的病变。与杰克逊一起工作的英国喉科医生维克多·内格斯改进了内窥镜的设计,包括后来的“内格斯支气管镜”。
柔性支气管镜是池田茂人于1966年发明的。柔性支气管镜最初使用光纤束,需要外部光源进行照明。这些内窥镜的外径约为5毫米至6毫米,能够弯曲180度和延伸120度,从而能够进入肺叶和节段性支气管。最近,纤维支气管镜已被远端带有电荷耦合器件(CCD)视频芯片的支气管镜所取代。
禁忌症
1.绝对禁忌
精神错乱无法控制的患者、有出血倾向的患者、低氧血症患者、急性呼吸性酸中毒患者、严重心律失常或高血压控制不佳的患者、未经治疗的开放性肺结核患者
2.相对禁忌
各种疾病的终末期患者、心肺功能差者、肺动脉高压者、哮喘发作或控制不佳者、大咯血者。
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