关节镜是一种直径约5mm的棒状光学装置,用于观察关节的内部结构。它是一种用于诊断和治疗关节疾病的内窥镜。在手术中起着重要的作用。
关节镜技术起源于20世纪初的日本,1970年代以后在美国等国家得到了长足的发展。在过去的几十年里,关节镜已经彻底改变了关节内疾病的诊断和治疗。
通过关节镜可以全面观察关节内结构,比切开手术更细微。许多关节内结构和病变可以直接观察和治疗。有人将关节镜、骨折内固定、人工关节置换视为20世纪骨科领域的三大重要进展。关节镜技术已被广泛接受。过去,它被称为“年轻人的玩具”。现在已成为标准的诊断方法和治疗技术。关节镜技术是关节外科的重要组成部分,充分体现了现代微创外科的发展趋势。
随着我国内镜技术的逐步普及,关节镜手术已成为骨关节手术的常规诊疗手段。目前,关节镜在全身各系统中功能最全面,应用最广泛,形成了独立的关节镜手术。关节镜手术业务已成为医院和科室业绩的增长点。
2008年,中国共有790家医院拥有可以进行关节镜手术的关节镜系统设备。这些医院主要集中在前三名医院;到2012年,中国共有2640家医院拥有可以进行关节镜手术的关节镜系统设备。年增长率为35%,覆盖了几乎所有的三级医院和30%左右的二级医院。
医院购买关节镜系统的预算并未受到经济危机和中国经济放缓的影响。在北京、上海等一些发达城市,其关节镜技术水平已与发达国家相媲美。关节镜手术已开始从城市三级医院向基层转移,适合我国国情,最大程度覆盖人群。
关节镜的基本结构是一个光学系统。中心是收集图像的棒状透镜系统,周围是通向光源的光纤,外部是金属保护套。通过在皮肤上开一个约0.8mm~1.0cm的小切口,将关节镜放入关节内,并在其后面连接摄像头和显示设备,可以直接观察关节的形状和病理,并使用专用设备治疗关节内科疾病得到治疗,从而避免了许多关节切口。
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